Akupressur mot antatt kneleddsartrose

Kneleddsartrose er en tiltakende invalidiserende tilstand som er vanlig blant mennesker over 50 år. Tilstanden fører til nedsatt fysisk funksjon og livskvalitet samt økt behov for helsehjelp¹. NSAIDs og paracetamol gir smertelindring, men øker risikoen for gastrointestinale bivirkninger². Ikke-farmakologiske behandlinger som pasientopplæring, øvelser, vektreduksjon og fysioterapi kan gi gode effekter, men ikke alle er villige til å gjøre de nødvendige atferdsendringene³. Gitt begrensningene til konvensjonelle terapier er komplementære helsetiltak et alternativ.

Selvadministrert akupressur brukes mot ulike smertetilstander^4-6 og kan være aktuell behandling ved kneleddsartrose. Akupressur stimulerer de samme akupunkturpunktene som akupunktur ved bruk av fingre, hender eller albuer, basert på meridianteorien for tradisjonell kinesisk medisin. Den analgetiske mekanismen til akupressur kan primært innebære undertrykkelse av perifer inflammasjon gjennom regulering av overføringen av inflammatoriske-⁷ og smertesignaler⁸ samt modulering av ionekanaler og hemming av gliacelleaktivering^9-10.

Formålet med den aktuelle randomiserte, kontrollerte studien fra Hongkong publisert i JAMA Network Open¹¹, var å undersøke om selvadministrert akupressur var effektivt til å lindre smerter hos pasienter med antatt kneleddsartrose.

Inklusjonskriteriene var minst 3 av følgende: morgenstivhet i 30 min eller mindre, krepitus ved aktive leddbevegelser, beinømhet, forstørret bein eller ingen palpabel varmeøkning over leddet. Smertene skulle ha vart i minst 3 måneder og skåret på smertenivå 3 eller høyere på en numerisk smerteskala (NRS).

Intervensjonen innebar 2 treningssesjoner for gruppen som utførte selvadministrert akupressur 2 ganger daglig. Kontrollgruppen på sin side fikk opplæring om generelle tiltak for å opprettholde god knehelse. Studien pågikk i 12 uker.

Totalt inngikk 314 pasienter i studien. Gjennomsnittsalderen var 63 år, 78 prosent var kvinner og gjennomsnittlige varighet av knesmerter var 7,3 år. Ved uke 12 hadde gruppen med selvadministrert akupressur signifikant mindre kneleddssmerter enn kontrollgruppen og bedre kneleddsfunksjon.

Forfatterne konkluderer at i denne randomiserte kliniske studien var selvadministrert akupressur sammenlignet med et kort opplæringsprogram om knehelse effektivt og kostnadseffektivt for å lindre knesmerter og forbedre mobiliteten hos middelaldrende og eldre voksne med sannsynlig kneleddsartrose.