Soleksponering og multippel sklerose

Multippel sklerose (MS) er en kronisk, inflammatorisk, demyeliniserende sykdom i sentralnervesystemet. Prevalens varierer med geografi og rase, og er høyest i den hvite befolkningen, og forekomsten øker med økende breddegrad¹. Utilstrekkelig soleksponering og vitamin D-mangel har konsistent vært assosiert med økt risiko for sykdommen^2-3. Høyere breddegrad har også vært assosiert med mer alvorlig sykdom^4-5.

Siden sollys regulerer hudens produksjon av vitamin D, har det vært vanskelig å skille effekten av vitamin D fra ultrafiolett stråling. Flere studier har rapportert assosiasjoner mellom lave vitamin D-nivåer og ugunstige MS-spesifikke utfall⁶, men kliniske studier av vitamin D-tilskudd har vært noe skuffende⁷.

Formålet med denne svenske populasjonsbaserte case-control studien publisert i The European Journal of Neurology⁸ var å undersøke betydningen av soleksponering på progresjonen av MS-sykdom og helserelatert livskvalitet.

3314 personer som fikk stilt diagnosen MS, ble fulgt i minst 15 år. Studien var godt gjennomført og med god kontroll på multiple potensielle konfundere. Forskerne vurderte en rekke faktorers innvirkning på forløpet av sykdommen: blant annet sykdomsmodifiserende terapi, sykdomsvarighet, uførhet ved baseline, etnisk opprinnelse, fysisk aktivitet og KMI. Soling eller hyppige besøk til solrike områder var assosiert med bedre funksjonshemmingsresultater og pasientrapporterte utfall. Studien fant også en omvendt doseavhengig assosiasjon mellom soleksponering og funksjonshemming - jo høyere nivåer av soleksponering, desto lavere MS-assosierte funksjonshemmingsskår.

Forfatterne konkluderer at lave nivåer av soleksponering er assosiert med verre sykdomsprogresjon og helserelatert livskvalitet hos pasienter med MS.

I en kommentar til artikkelen skriver Practice Update⁹ at resultatene bør omtales i klinikken, spesielt fordi mange mennesker unngår soleksponering på grunn av hudkreftkampanjer og den skiftende verdenen vi lever i, med barn som ikke tilbringer så mye tid utendørs som de pleide.