Tidlige komplikasjoner til diabetes type 1 og type 2 hos ungdommer

Med stigende prevalens av type 1- og type 2-diabetes blant barn og ungdommer er det behov for å vite når mikro- og makrovaskulære komplikasjoner opptrer. I den aktuelle studien brukte forskerne data fra to prospektive longitudinelle studier - SEARCH-studien og TODAY-studien - til å bestemme insidensrater og risikofaktorer for alvorlige uønskede hendelser hos 564 ungdommer med T1D og 644 ungdommer med T2D¹. I begge kohorter ble screeningsintervjuer utført for å vurdere større mikro- og makrovaskulære hendelser relatert til diabetes under halvårlige besøk mellom 2014 og 2020 i TODAY-studien og årlig mellom 2018 og 2019 i SEARCH-studien².

Insidensratene blant deltakerne var (hendelser per 10.000 personår):

Selv om den gjennomsnittlige varigheten av diabetes var den samme i de to gruppene, var komplikasjonene blant ungdommene høyere ved T2D enn ved T1D: 2,5 ganger høyere for mikrovaskulære, 4,0 ganger høyere for makrovaskulære og 2,7 ganger høyere for gastrointestinale komplikasjoner.

Komplikasjoner ble oppdaget fra cirka 8 år etter sykdomsdebut.

Analyser viste at risikofaktorer for mikrovaskulære komplikasjoner blant ungdommer med T1D var høyere alder ved diagnosetidspunktet, jente, høyere HbA1c og høyere gjennomsnittlig arterielt blodtrykk. Blant ungdommene med T2D var risiko for mikrovaskulære komplikasjoner positivt assosiert med gjennomsnittlig arterielt blodtrykk og negativt med kroppsmasseindeks.

Det var ingen signifikante prediktorer assosiert med makrovaskulære komplikasjoner hos ungdom med T1D, mens gjennomsnittlig arterietrykk var assosiert med slike komplikasjoner hos ungdom med T2D.

Oppsummert skriver forfatterne at ved diabetes hos barn og unge var endeorgankomplikasjoner sjeldne, men de forekom før 15 års varighet av diabetes. Ratene var høyere og hadde andre risikofaktorer ved T2D versus T1D.