Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

Hodeskade

Hjernerystelse, f&oslash;rstehjelp

Hjernerystelse, hva er det?

Hodeskade, alvorlig

Bevisstl&oslash;s, over 8 &aring;r

Bevisstl&oslash;s, under 8 &aring;r

Vil du vite mer

Hodeskader og hjernerystelse

Hode- og rygg

Akuttmedisin

NHI.no

--&gt; http://dx.doi.org/10.1212/WNL.0b013e31828d57dd

Giza CC, Kutcher JS, Ashwal S, et al. Summary of evidence-based guideline update: Evaluation and management of concussion in sports: Report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2013 Jun 11;80(24):2250-7. DOI: 10.1212/WNL.0b013e31828d57dd 

--&gt; http://dx.doi.org/10.4045/tidsskr.21.0713

Skjeldal OH, Skandsen T, Kinge E, et al. Langvarige plager etter hjernerystelse. Tidsskr Nor Legeforen 2022. Doi: 10.4045/tidsskr.21.0713 

En hjernerystelse er en "rystelse" av hjernen. Vanlige årsaker til hjernerystelse er fall, vold, sportsaktiviteter og trafikkulykker. Noen besvimer, andre ikke. I de fleste tilfellene er bevisstløsheten kortvarig, vanligvis fra noen få sekunder opptil noen minutter, men den kan vare i flere timer. 

Diagnosen hjernerystelse forutsetter at hodet beveges i forbindelse med skaden. Ved hjernerystelse er det ingen påvisbar skade eller blødning i hjernen ved de første undersøkelsene.

Legeunders&oslash;kelse

Etter kraftig hjernerystelse er det vanlig at den skadede blir lagt inn på sykehus til observasjon og undersøkelser, blant annet CT-undersøkelse av hodet. Oftest varer et slikt eventuelt sykehusopphold bare ett døgn. Dersom det ikke er tegn til indre skader etter det første døgnet, vil det for de aller fleste være trygt å skrives ut til hjemmet. Det er likevel noen forhold det kan være viktig å vite om i tiden etter utskrivelsen.

Ved lette hjernerystelser hender det ofte at legen vurderer det som unødvendig med innleggelse. Spesielt gjelder det dersom det ikke har vært bevisstløshet. Men også i de situasjonene kan nedenstående råd være nyttige.

Innleggelse?

Alvorlige komplikasjoner forekommer meget sjelden når man ikke finner noe spesielt galt ved legeundersøkelse eller etter undersøkelsen i sykehus. Skulle noen av de følgende symptomer likevel dukke opp eller forverres, må du/dere ta kontakt med sykehus med en gang:

Komplikasjoner?

En lett hodeskade kan gi følgende lette og forbigående plager:

Disse plagene, og spesielt hodepine, er vanlige de første dagene etter skaden. Vanligvis forsvinner de av seg selv, men noen pasienter kan ha slike plager i flere uker eller måneder. Vedvarende symptomer opptrer hos 10–15 prosent.

Bevissthetstap eller svekket bevissthet som varer mange minutter til timer, kan være uttrykk for en hjerneskade.

Den hodeskadete skal ikke være alene det første døgnet. Barn med lette symptomer bør vekkes eller ses til hvert 15 min de første 4 timene etter skaden, deretter hver 30 min de neste 4 timene og deretter hver time inntil 12 timer etter skaden. Man kontrollerer at personen er vekkbar og tilsnakkelig. Moderate/større aktiviteter bør begrenses de følgende dager, inntil den skadete føler seg frisk igjen. Lett aktivitet anbefales allerede etter 1-2 døgn. Spesielt er det av betydning å begrense:

Sportsaktiviteter som innebærer risiko for nye hodeskader (for eksempel ballidrett og ski)

Dersom vedkommende har hodepine, kan reseptfrie smertestillende midler (f.eks. paracetamol) brukes. Det kan i noen tilfeller være behov for et par dagers sykemelding, avhengig av yrke/skolegang og hvor plaget vedkommende er. Dette kan du/dere i så fall be legen om.

Overvåkning

En idrettsutøver som man mistenker har vært utsatt for en hjernerystelse, skal umiddelbart tas ut av spill for å minimere risikoen for ytterligere skade

Utøveren bør ikke tilbake i spill før vedkommende er blitt adekvat vurdert av lege med erfaring i å diagnostisere og behandle personer med hjernerystelse

Yngre idrettsutøvere bør behandles mer konservativt, det vil si vente lengre før de tar opp igjen idrettsaktiviteten. Det er vist at yngre utøvere trenger lengre tid på å komme seg etter en hjernerystelse

En person som nylig har hatt en hjernerystelse, er i større risiko for å få en ny hjernerystelse med alvorligere følger. Denne risikoen er størst de første 10 dagene etter en hjernerystelse

Hjernerystelse i idrett

Hvis du/dere har fulgt disse råd og den skadete likevel har vedvarende plager, bør egen lege kontaktes for ytterligere råd og eventuell forlengelse av sykemelding. Oppstår nye symptom som bevissthetstap, tap av følelsessans, talevansker, endret personlighet og utvikling av ulik pupillestørrelse bør lege kontaktes umiddelbart, det samme gjelder om pågående symptom forverres.

Ny kontakt med lege?

10-15 prosent får vedvarende symptomer etter en hjernerystelse. Mange bruker betegnelsen postcommotiosymptomer om denne tilstanden når man ikke finner objektive tegn til hjerneskade. Disse symptomene domineres av kroppslige, kognitive og emosjonelle symptomer. Det finnes et eget 

 om tilstanden. Postcommotiosymptomer er vanligst hos personer med tidligere kroppslige og psykiske helseplager.

Mange av disse pasientene har ofte store plager og nedsatt funksjonsevne, arbeidsevne og kapasitet til å delta i familielivet og andre aktiviteter. Hodepine er svært vanlig. Mange opplever også vedvarende problemer med konsentrasjon og hukommelse. Psykiske plager er vanlige.

Postcommotiosymptomer er omdiskutert, og det mangler enighet mellom eksperter om kriterier for diagnosen. Det er fortsatt uavklart hva som er årsaken til at enkelte får langvarige og invalidiserende plager etter en lett hodeskade. Eksperter mener postcommotiosymptomer kan ha både psykososiale og biologiske årsaker.

Det finnes ingen standardisert behandling for å forebygge eller behandle postcommotiosymptomer. Ifølge en 

i Tidsskrift for Den norske legeforening kan informasjon, rådgiving og jevnlig oppfølging i tidlig fase være nyttig. Fullstendig hvile utover de første par dagene frarådes. Pasienten bør oppmuntres til gradvis økning av aktivitet, inkludert fysisk aktivitet, men også til å ta regelmessige pauser.

Senfølger til mild hjerneskade og hjernerystelse.

Postcommotiosymptomer

Hodeskader - førstehjelp

--&gt; http://dx.doi.org/10.3171/2016.7.PEDS16310

Ellis MJ, Cordingley DM, Vis S, et al. Clinical predictors of vestibulo-ocular dysfunction in pediatric sports-related concussion. J Neurosurg Pediatr. 2017 Jan;19(1):38-45. doi:10.3171/2016.7.PEDS16310 

--&gt; http://dx.doi.org/10.1055/s-0042-100470

McDevitt J, Appiah-Kubi KO, Tierney R, Wright WG. Vestibular and Oculomotor Assessments May Increase Accuracy of Subacute Concussion Assessment. Int J Sports Med. 2016 Aug;37(9):738-47. doi:10.1055/s-0042-100470 