Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

Skjoldkjertelen og biskjoldkjertelen

DiGeorges syndrom

Vil du vite mer

Hypoparatyreoidisme

Biskjoldkjertelsykdommer

Hormoner og næring

NHI.no

Parathyroidea, kjertler

Paratyreoideakjertlene (biskjoldkjertlene) er fire små kjertler som ligger ved tyreoideakjertelen (skjoldkjertelen) på framsiden av halsen. Kjertlene produserer et hormon som kalles paratyreoideahormon (PTH). Dette hormonets funksjon er å regulere kalsiumnivået i kroppen. Dersom det skilles ut mye PTH, vil det blant annet frigjøres kalsium fra skjelettet vårt.

Hva er paratyreoidea?

Nedsatt funksjon i biskjoldkjertlene. Dette er en sjelden tilstand som først og fremst dukker opp etter fjerning av tyreoideakjertelen (skjoldkjertelen) - for eksempel ved kreftsykdom i kjertelen. Andre årsaker kan være annen behandling som kirurgi på paratyroideakjertlene, strålebehandling mot halsen, infeksjoner eller autoimmun sykdom (kjertlene blir angrepet av kroppens eget immunsystem). Hypoparatyreoidisme kan også forekomme ved enkelte sjeldne medfødte genetiske tilstander, som blant annet 

Hypoparatyreoidisme er ofte forbigående og kjennetegnes ved lavt nivå av kalsium og PTH i blodet. Siden hormonet vanligvis mobiliserer kalsium fra skjelettet til blodet, bidrar til å hindre for stor kalsiumutskillelse i nyrene og øker opptak av kalsium fra tarmen, vil hormonmangelen føre til mangel på kalsium og lave kalsiumverdier i blodet. Konsekvensen kan bli at man får symptomer fra organer som er avhengig av kalsium. På kort sikt kan det føre til kramper og rykninger i muskulaturen, og man kan lett bli irritabel. På lengre sikt kan man oppleve tretthet, personlighetsendringer, grå stær, hårtap og tynne og svake negler.

Thyroidea, kjertel

Det finnes en tilstand som har de samme symptomene, der man har normale nivåer av PTH i blodet og lav kalsium. Tilstanden kalles pseudohypoparatyreoidisme og skyldes redusert følsomhet for hormonet i vevene slik at det ikke får gjort jobben sin.

Dersom du har lave verdier av kalsium og PTH i blodet, vil legen mistenke diagnosen - særlig dersom du tidligere er operert på halsen eller har fått strålebehandling mot halsen. Det bør tas en rekke blodprøver for å vurdere andre årsaker til lavt kalsiumnivå, i tillegg gjøres gjerne en måling av kalsium i urinen. Dersom diagnosen bekreftes, bør du henvises til en spesialist for videre undersøkelse og behandling.

Diagnostikk

Behandlingen tar sikte på å normalisere kalsiumnivået i blodet. Dette skjer ved kalsiumtilførsel kombinert med tilførsel av vitamin D. Vitamin D er viktig først og fremst for å øke opptaket av kalsium fra tarmen. I noen tilfeller er sykdomsbildet preget av alvorlige symptomer som muskelkramper, kramper (epilepsi), personlighetsendringer, og det kan da være påkrevd å gi kalsiumtilskudd direkte i blodet. I de fleste tilfellene er symptomene moderate, og behandlingen kan gis i form av tabletter. Hos noen få vil standardbehandlingen ikke være tilstrekkelig, og det kan være aktuelt med tilskudd av PTH-hormonet i sprøyteform. 

Behandling

Ved rask diagnose og behandling er prognosen god. Personer som har gått med tilstanden i lang tid uten behandling, kan blant annet få grå stær, kalkavleiringer i hjernen eller i bindevevet i ryggraden.  

Det er vanlig praksis å gjøre regelmessige kontrollmålinger i form av blodprøver under behandlingen og etter man eventuelt er blitt frisk. Dette for å kunne kontrollere at behandlingen fungerer som den skal og oppdage eventuell oppblussing på et tidlig stadium.

Prognose

--&gt; http://www.endokrinologi.no/index.php?action=showtopic&amp;topic=v62iPeJs

Lima K, Eriksen EF, Astor MC, Sørheim JI. Nasjonal veileder i endokrinologi. Hypoparatyroidisme. Sist revidert 13.06.2022. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=31042826[uid]

Gafni RI, Collins MT. Hypoparathyroidism. N Engl J Med 2019; 380: 1738-47. pmid:31042826 

Tong GM, Rude RK. Magnesium deficiency in critical illness. J Intensive Care Med 2005; 20: 3-17. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=23944728[uid]

Michels TC, Kelly KM. Parathyroid disorders. Am Fam Physician 2013; 88: 249-57. PMID: 23944728 

Shobacki D. Hypoparathyroidism. N Engl J Med 2008; 359: 391-403. 

Goltzman D. Hypoparathyroidism. UpToDate, last updated Apr 22, 2015. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=BMJ [ta]+AND+336[vol]+AND+1298[page]

Cooper MS, Gottoes NJ. Diagnosis and management of hypocalcemia. BMJ 2008; 336: 1298-1302. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=628374[uid]

Porter RH, Cox BG, Heaney D, Hostetter TH, Stinebaugh BJ, Suki WN. Treatment of hypoparathyroid patients with chlorthalidone. N Engl J Med 1978; 298: 577-81. PMID: 628374 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=22311174[uid]

Cusano NE, Rubin MR, Sliney J Jr, Bilezikian JP. Mini-review: new therapeutic options in hypoparathyroidism. Endocrine. 2012; 41(3):410-4. PMID: 22311174 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=24622413[uid]

Mannstadt M, Clarke BL, Vokes T et al. Efficacy and safety of recombinant human parathyroid hormone (1-84) in hypoparathyroidism (REPLACE): a double-blind, placebo-controlled, randomised, phase 3 study. Lancet Diabetes Endocrinol 2013; 1(4): 275-83. pmid:24622413 

--&gt; http://www.endokrinologi.no/index.php?action=showtopic&amp;topic=bQ9qTGEM

Eriksen EF, Lima K. Nasjonal veileder i endokrinologi. Hypokalsemi profylakse ved paratyreoidea kirurgi. Sist revidert 26.02.2020. Siden besøkt 14.05.19 

Informasjon

Artikler

Templates