Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

Sovende dame

Høyt blodsukker (hyperglykemi) ved type 1-diabetes

Høyt blodsukker, hyperglykemi, ved type 2-diabetes

Insulinbehandling ved infeksjoner

Insulinbehandling, type 1

Insulinbehandling, type 2-diabetes

Lavt blodsukker, hypoglykemi, ved diabetes

Insulinsjokk og hjernen

Vil du vite mer

Høyt blodsukker om morgenen

Diabetes type 1

Hormoner og næring

NHI.no

S Champaneri, R Kalyani. Dawn Phenomenon. Johns Hopkins Diabetes Guide ; : . 

Hanås R. Type 1 diabetes hos barn, ungdom og unge voksne. : Cappelen Damm AS, 2011. 

F Ratner Kaufman. The Dawn Phenomenon. DOC NEWS 2006; 3 (75): . 

--&gt; National Library of Medicine, National Center for Biotechnological Information, 2023: Dawn phenomena
National Library of Medicine, National Center for Biotechnological Information, 2023: Dawn phenomena
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430893/

National Library of Medicine, National Center for Biotechnological Information, 2023: Dawn phenomena Forfattere: O´Neal TB, Luther EE 

Et høyt blodsukkernivå om morgenen kan ofte skyldes for lav insulindose kvelden før, men det er ikke alltid det som er årsaken. For å finne forklaringen til at blodsukkeret er høyt om morgenen, er det nødvendig å måle blodsukkeret om natten over en periode - gjerne i to-tre-tiden.

Dersom blodsukkeret er høyt gjennom hele natten, har du sannsynligvis satt for lite insulin kvelden før.

Somogyi-fenomenet forårsakes av at blodsukkeret blir lavt mens du sover, uten at du merker det. Kroppen vil da selv jobbe for å få opp blodsukkeret ved å frigi hormoner som øker blodsukkeret. Hvis insulinnivået i blodet er lavt, vil dette gi en sterk økning i blodsukkeret om morgenen. Det er da naturlig å tenke at du har satt for lite insulin til kveldsmåltidet. Følgelig reagerer du med å øke insulindosen neste kveld. Resultatet blir et enda lavere nattlig blodsukker med påfølgende enda sterkere motregulering - og et enda høyere morgenblodsukker. Og du tenker nok en gang at kveldsdosen med insulin er for lav, og du justerer opp dosen ytterligere ...

Lavt insulinnivå i blodet før du våkner, vil også gi en høyere blodsukkerstigning enn normalt etter frokost.

Dette problemet er mindre vanlig ved bruk av insulinpumpe enn ved mangeinjeksjonsbehandling.

Kroppens reaksjon på nattlig lavt blodsukker, Somogyi-fenomenet

Dawnfenomenet er vanlig både hos personer med diabetes type 1 og diabetes type 2 i alle aldre. Økningen i morgenblodsukker skyldes ikke et forutgående følingsanfall, men utskillelse av veksthormon. Utskillelsen av dette hormonet skjer om natten mens man sover.

For barn med diabetes type 1 som er i vekst - særlig i siste del av puberteten når vekstspurten er på sitt sterkeste, er høyt morgenblodsukker et vanlig problem. Dawnfenomenet observeres sjeldnere før pubertetsstart. Små barn som legger seg tidlig, har ofte størst behov for insulin tidlig på natten - ofte før midnatt.

Forskning har antydet at Dawn-fenomenet kan påvirke den totale blodsukkerkontrollen. Det kan øke langtidsblodsukkeret – HbA1c – med så mye som 0,4 prosent.

Økt blodsukker tidlig på morgenen, Dawnfenomenet

Man tror at over halvparten av alle med diabetes type 1 og type 2 opplever Dawnfenomenet fra tid til annen.

Fenomenet oppstår ikke hos personer som mangler veksthormon. Ved diabetes type 1 gir lengre varighet av sykdommen og god blodsukkerkontroll lavere forekomst av Dawnfenomenet. Ved diabetes type 2 gir lengre varighet av sykdommen, dårligere betacellefunksjon i bukspyttkjertelen, høyt blodsukker og behov for insulin, flere tilfeller av Dawnfenomenet.

For å finne årsaken til høyt blodsukker på morgenen anbefales det å måle blodsukkeret i to-tre tiden hver natt i en periode.

Dersom blodsukkeret er normalt eller litt forhøyet på denne tiden, men siden mye høyere om morgenen, er årsaken sannsynligvis Dawnfenomenet.

Dersom blodsukkeret ditt er lavt på denne tiden, er årsaken sannsynligvis Somogyi-fenomenet.

Dersom blodsukkeret ditt er tilsvarende høyt som det er om morgenen, er årsaken sannsynligvis for lav kveldsdose med insulin eller at tidspunktet du tok middels langtidsvirkende/ langtidsvirkende insulin bør forskyves 

virketiden for langtidsvirkende insulin som er beregnet på å brukes en gang daglig varierer fra cirka 11 til over 24 timer avhengig av dose og individuelle forskjeller

Finn årsaken

Alt etter hva som forårsaker problemet, vil løsningen være å:

Justere insulindosen/ endre tidspunkt for injeksjon av middels langtidsvirkende/ langtidsvirkende insulin

Unngå å spise mat med mye karbohydrater eller fett på kvelden

Bruk insulinpumpe til å gi ekstra insulin tidlig på morgenen når Dawnfenomenet oppstår

Eventuelt diskuter med legen din om du bør bytte insulintype/medisin

En måte å få bedre blodsukker om morgenen, er ved å trene mer om kvelden og øke andelen protein i kveldsmåltidet. Frokost er også viktig. Spiser du frokost bidrar det til å redusere utskillelsen av insulinantagonistiske hormoner.

Vær oppmerksom på at andre årsaker kan bidra til kortvarige perioder eller enkeltepisoder med høyt blodsukker om morgenen. Uventet høyt blodsukker kan også oppstå som følge av feil med utstyr, insulin som av en eller annen grunn ikke fungerer så bra (for eksempel på grunn av varme eller kulde), eller sykdom (infeksjoner).