Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

Tinea capitis

Psoriasis, oversikt

Vil du vite mer

Hodebunnssopp

Skjellende utslett (ekskl. eksem og psoriasis)

NHI.no

Tinea betyr sopp, og capitis betyr hode. Sopporganismer kalt dermatofytter forårsaker soppinfeksjon i hodebunnen gjennom en betennelse av det ytterste hudlaget i hodebunnen. Soppinfeksjoner i huden betegnes ofte som ringorm. Betegnelsen ringorm har ingenting med orm å gjøre, det er en soppinfeksjon.

Forekomsten av soppinfeksjon i hodebunnen er klart høyere i varmere land enn Norge. Barn er oftere enn voksne utsatt for å få soppinfeksjon i hodebunnen. Sopp i hodebunnen en av de vanligste typer soppinfeksjoner hos barn.

Hva er sopp i hodebunnen?

Sopp i hodebunnen skyldes ofte smitte fra et dyr. Smitten stammer oftest fra hund eller katt, men den kan også komme fra andre dyr. Smitten kan også overføres mellom personer, via hatter, hårbørster, sengetøy og klær. Ofte kreves det i tillegg en liten hudrift for at sopporganismene skal lage en infeksjon. Tilstanden er smittsom, og små epidemier i barnehager og liknende forekommer.

Årsaker

Det typiske tegnet på sopp i hodebunnen er en flekk eller et område som er rødt, skjellende og som skaller (mister hår). Intens kløe foreligger ofte. Ca. halvparten av alle tilfeller der barn mister hår, skyldes sopp i hodebunnen. Lymfeknutene i nakken og på halsen kan bli forstørret. Sopp i hodebunnen kan være forårsaket av ulike typer sopp og kan derfor arte seg litt forskjellig.

Et barn med kløe i hodebunnen, med skjellende utslett og hårtap bør undersøkes av lege for å klargjøre om det foreligger sopp. Legen må blant annet utelukke 

. Eventuell soppinfeksjon i hodebunnen er en ufarlig tilstand, så undersøkelsen har ingen hast.

Når bør du søke hjelp?

Diagnosen er oftest lett å stille. Det foreligger flekkvist hårtap og selve utslettet har typisk utseende, selv om det finnes flere undertyper. Legen kan skrape av en prøve fra utslettet og undersøke avskrapet i mikroskop. Hvis prøve bekrefter at det foreligger sopp (prøven er positiv hos halvparten), kan behandling startes. Hvis prøven er negativ, men legen fortsatt mistenker sopp, bør prøve innsendes til mikrobiologisk laboratorium til dyrkning på sopp. Svar på en slik prøve vil først foreligge etter et par uker.

Familiemedlemmer og andre som har vært i nærkontakt med pasienten, bør også undersøkes.

Diagnostikk

Soppinfeksjon i hodebunnen vil som regel kreve tablettbehandling, eventuelt i kombinasjon med lokalvirkende preparat. Det er ikke nødvendig å barbere hodet.

Førstevalget hos voksne er terbinafin (Lamisil

) 250 mg en tablett daglig i fire til seks uker. Som tillegg anbefales også behandling med ketokonazolsjampo (for eksempel Fungoral

) en gang hver uke. Det kan også være aktuelt å gi sjampobehandling til symptomfrie familemedlemmer.

Håret sjamponeres godt med 3-5 ml sjampo og etter 3-5 minutter skylles sjampoen ut. Dette gjøres 2 ganger i uken i 4 uker, deretter vedlikeholdsbehandling ca. 1 gang pr. uke.

Behandling av soppinfeksjon i hodebunnen hos barn blir ofte gjennomført i samarbeid med spesialist i hudsykdommer. Det finnes forskning som viser at tablettbehandling med terbinafin har effekt og er trygt også hos barn ned til fire års alder, men denne behandlingen er ikke godkjent i Norge. Barn som har startet behandling, kan gå på skolen eller i barnehagen. Børster og kammer må kastes. Sengetøy, luer og liknende må vaskes.

Ketokonazolsjampo kan også brukes av barn, men sikkerhet og effekt er ikke fastslått hos barn under 12 år.

Behandling

Behandling av soppinfeksjon i hodebunn er langvarig, og det krever erfaring å bestemme når tilstanden er helbredet. Det kan ta fra en til tre måneder avhengig av sopparten. Sjampobehandling en gang hver uke anbefales ofte i et helt år etter tablettkuren.

Oppfølging

Det er viktig å unngå direkte kontakt med personer som er smittet. Du må ikke låne hårbørste, kam eller hodeplagg av en infisert person.

Forebygging

Andrews MD, Burns M. Common tinea infections in children. Am Fam Physician 2008; 77: 1415-20. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Am Fam Physician[ta]+AND+90[vol]+AND+702[page]

Ely JW, Rosenfeld S, Seabury Stone M. Diagnosis and management of tinea infections. Am Fam Physician. 2014;90(10):702-710. 

--&gt; https://emedicine.medscape.com/article/1091351-overview

Handler MZ. Tinea capitis. Medscape, last updated Jun 13, 2018. 

Lacarrubba F, Micali G, Tosti A. Scalp Dermoscopy or Trichoscopy. Curr Probl Dermatol. 2015 Feb. 47:21-32. 

Mounsey AL, Reed SW. Diagnosing and treating hair loss. Am Fam Physician 2009; 80: 356-62. 

Norsk forening for medisinsk mikrobiologi. Brukerhåndbok i medisinsk mikrobiologi. DNL/NFMM. Oslo. Sist oppdatert 01.06.2023, siden besøkt 11.09.2023 

--&gt; http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD004685.pub3

Chen X, Jiang X, Yang M, González U, Lin X, Hua X, Xue S, Zhang M, Bennett C. Systemic antifungal therapy for tinea capitis in children. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 5. Art. No.: CD004685. DOI: 10.1002/14651858.CD004685.pub3 

Shemer A, Plotnik IB, Davidovici B, Grunwald MH, Magun R, Amichai B. Treatment of tinea capitis - griseofulvin versus fluconazole - a comparative study. J Dtsch Dermatol Ges. 2013 Apr 10. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=J Eur Acad Dermatol Venereol[ta]+AND+32[vol]+AND+2264[page]

Gupta AK, Mays RR, Versteeg SG, et al. Tinea capitis in children: a systematic review of management. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(12):2264-2274. 

Elewski BE, Caceres HW, DeLeon L et al. Terbinafine hydrochloride oral granules versus oral griseofulvin suspension in children with tinea capitis: results of two randomized, investigator-blinded, multicenter, international, controlled trials. J Am Acad Dermatol 2008; 59: 41-54. 

--&gt; https://www.fhi.no/sm/smittevernveilederen/?term=

Folkehelseinstituttet. Ringorm (tinea) - veileder for helsepersonell. Smittevernveilederen, sist oppdatert 28.12.2018 