Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

brystsmerter

Brystkreft hos menn

Mannlige kjønnsorganer, kreft

Mann

NHI.no

Brystkreft hos menn er i prinsippet den samme sykdommen som brystkreft hos kvinner. Årsaker, diagnostikk og behandling er de samme som hos kvinner.

Tilstanden er sjelden og utgjør knapt én prosent av alle brystkrefttilfeller, noe som bidrar til at diagnosen ofte stilles sent fordi man ikke vurderer muligheten for slik sykdom. Menn diagnostiseres med brystkreft som regel i høyere alder enn kvinner. I afrikanske land kan forekomsten utgjøre opptil seks prosent av alle brystkrefttilfellene.

Hva er brystkreft hos menn?

Det er både miljømessige og genetiske risikofaktorer for mannlig brystkreft. I 20-30 prosent av tilfellene foreligger tilfeller av brystkreft i familien. 

 er en sterk risikofaktor, og menn med dette syndromet har omtrent den samme livstidsrisikoen for brystkreft som kvinner, cirka åtte prosent.

Behandling med kvinnelige kjønnshormoner, som ved prostatakreft, er ikke forbundet med økt risiko for mannlig brystkreft. Derimot er det vist at bruk av østrogenholdige kremer gir økt risiko. Menn med testikkelskade synes også å ha økt risiko.

Levercirrhose, som øker mengden østrogen i kroppen, øker også risikoen for brystkreft hos menn.

Årsaker

Tilstanden presenterer seg vanligvis som en smertefri kul i det ene brystet. I 75 prosent av tilfellene er kulen en hard knute som er grodd ned i det underliggende vevet (fiksert) rundt brystvorten. Hos menn er brystvorten oftere involvert enn hos kvinner. Opptil halvparten har synlige forandringer i brystvorten. Huden over svulsten er vanligvis forandret.  

Ofte oppdages ikke sykdommen før sent i forløpet og mer enn 40 prosent har langtkommen kreftsykdom (stadium III eller IV) når diagnosen stilles.

Symptomer og funn

Mammografi er nyttig ved usikkerhet om diagnosen, og mammogrammet er unormalt hos 80-90 prosent av de med kreft. Ved å stikke en tynn nål inn i svulsten og suge ut prøver av vevet, kan diagnosen bekreftes ved mikroskopi av vevsprøven.

Diagnosen

Målet med behandlingen er å oppnå helbredelse når sykdommen er avgrenset til brystet. Man vil hindre spredning og øke overlevelsen dersom sykdommen har spredt seg, metastasert. 

Behandlingen er i prinsippet den samme som ved 

Brystkreft hos menn er såvidt sjelden at det ikke foreligger kvalitetsstudier av behandlingseffekt hos menn. Standardbehandlingen innebærer å fjerne alt brystvevet (radikal mastektomi) samt å undersøke lymfeknutene i armhulen med tanke på muligheten for spredning (sentinelknutebiopsi).

De fleste tilfeller av brystkreft med spredning hos menn er som hos kvinner østrogenrelaterte. Hormonbehanding med såkalte antiøstrogener, tamoxifen, er den foretrukne behandlingen med mindre det synes å foreligge motstand i kroppen (resistens) mot slik behandling, eller at kreftsykdommen utvikler seg raskt, noe som krever hurtig inngripen.

Tilleggsbehandling kan være stråleterapi og cellegift.

Behandling

Menn som har hatt brystkreft, har økt risiko for ny brystkreft i det samme eller det andre brystet. Denne risikoen er størst blant blant dem som var yngre enn 50 år da den første kreftdiagnosen ble stilt. 

Dødeligheten blant menn er tilsynelatende høyere, men når man tar alderen i betraktning, er overlevelsen den samme som for tilsvarende stadium av sykdommen hos kvinner.

Mørkhudete menn med brystkreft har dårligere prognose enn andre.

Prognose

Siegel R, Ma J, Zou Z, Jemal A. Cancer statistics, 2014. CA Cancer J Clin. 2014 Jan-Feb. 64(1):9-29. 

--&gt; https://helsedirektoratet.no/retningslinjer/nasjonalt-handlingsprogram-med-retningslinjer-for-diagnostikk-behandling-og-oppfolging-av-pasienter-med-brystkreft

Helsedirektoratet. Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av pasienter med brystkreft. Oslo: Helsedirektoratet; 2021. Siden besøkt 27.09.2021 

Kreftregisteret. Cancer in Norway 2018 Oslo: Kreftregisteret, 2019, www.kreftregisteret.no. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Curr Oncol Rep [ta]+AND+18[vol]+AND+1[page]

Ferzoco RM, Ruddy KJ. The Epidemiology of Male Breast Cancer. Curr Oncol Rep 2016; 18:1. 

--&gt; http://www.uptodate.com/online/content/search.do?search=Breast cancer in men

Gradishar GJ, Ruddy KJ. Breast cancer in men. UpToDate, last updated Jun 03, 2019. 

Gómez-Raposo C, Zambrana Tévar F, Sereno Moyano M, et al. Male breast cancer. Cancer Treat Rev. 2010 Oct. 36(6):451-7. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Aging Male[ta]+AND+14[vol]+AND+99[page]

Reis LO, Dias FG, Castro MA, Ferreira U. Male breast cancer. Aging Male. 2011; 14(2):99-109. 

--&gt; http://dx.doi.org/10.1002/dc.21601

Rosa M, Masood S. Cytomorphology of male breast lesions: Diagnostic pitfalls and clinical implications. Diagn Cytopathol 2012;40(2):179-84. doi: 10.1002/dc.21601. 

--&gt; http://emedicine.medscape.com/article/1954174-overview

Swart RT. Breast cancer in men. Medscape, last updated Apr 09, 2015. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=34476472[uid]

Lin AP, Huang TW, Tam KW. Treatment of male breast cancer: meta-analysis of real-world evidence. Br J Surg. 2021 Sep 3:znab279. Epub ahead of print. PMID: 34476472. 

Cardoso F, Costa A, Norton L, et al. ESO-ESMO 2nd international consensus guidelines for advanced breast cancer (ABC2). Ann Oncol. 2014 Oct. 25(10):1871-88. 

Hassett MJ, Somerfield MR, Baker ER et al. Management of Male Breast Cancer: ASCO Guideline. J Clin Oncol. 2020 Jun 1;38(16):1849-1863. Epub 2020 Feb 14. PMID: 32058842. 

Giordano SH. Breast Cancer in Men. N Engl J Med. 2018 Jun 14;378(24):2311-2320. doi: 10.1056/NEJMra1707939. PMID: 29897847. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=32614418[uid]

Silvestri V, Leslie G, Barnes DR et al. Characterization of the Cancer Spectrum in Men With Germline BRCA1 and BRCA2 Pathogenic Variants: Results From the Consortium of Investigators of Modifiers of BRCA1/2 (CIMBA). JAMA Oncol. 2020 Jul 2:e202134. Epub ahead of print. PMID: 32614418 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=31536134[uid]

Wang F, Shu X, Meszoely et al. Overall Mortality After Diagnosis of Breast Cancer in Men vs Women. JAMA Oncol 2019; 5: 1589-96. pmid:31536134 