Parafimose

Hva er parafimose?

Parafimose

Ytre del av penis heter penishodet (glans penis). Like innenfor glans er det en smalere ring (corona). Dersom forhuden er vid og normal, er det hos de fleste lett å trekke forhuden tilbake og frem igjen. Dersom forhuden er opphovnet eller trang, kan det være vanskelig å skyve den tilbake og på plass igjen. Dersom man ikke får en tilbaketrukket forhud på plass, kalles det parafimose.

Ettersom tiden går, kan en stram og tilbaketrukket forhud klemme av tilbakestrømningen av blod fra penishodet og forhuden, noe som fører til ytterligere hevelse og økende motstand mot å få forhuden på plass.

Parafimose er ingen uvanlig tilstand. Den forekommer hyppigst blant barn og eldre menn.

Symptomer

Typiske symptomer ved denne tilstanden er:

• Tilbaketrukket forhud
• Økende hevelse i forhuden som ballongaktig eser ut og gir tiltakende smerter og ubehag
• Forhuden kan ikke lenger trekkes frem igjen over penishodet
• Etter hvert oppstår det også økende hevelse i penishodet

Risikofaktorer

Enkelte risikofaktorer gjør at du er ekstra utsatt for parafimose:

• Trang forhud
• Høy alder
• Innlagt urinkateter
• Vansker med å vaske og rengjøre under forhuden kan føre til trang forhud på grunn av kronisk betennelse
• Piercing av forhuden øker risiko for parafimose

Konsekvenser

Den trange forhuden hindrer at blodet strømmer tilbake fra penishodet og deler av penisskaftet. Dermed oppstår en blodansamling i penishodet med hevelse til følge. Etter hvert kan trykket bli så høyt at også tilførselen av blod til penishodet blokkeres. I denne situasjonen er det avgjørende at forholdene korrigeres raskt for å unngå koldbrann i penishodet.

Behandling

Parafimose må behandles for å lindre smerter og unngå koldbrann. Du bør søke lege for dette, men i tidlig fase kan du prøve selv. Fremgangsmåten er som følger:

• Klem mildt men med fast trykk rundt forhuden for å få ned hevelsen
  • Du kan eventuelt legge på en elastisk bandasje som gir et jevnere trykk - ikke legg bandasjen for stramt. Bruk gjerne ispose utenpå bandasjen, men ikke kjøl ned for lenge
• Bruk tomlene til å presse mot penishodet etter at noe av hevelsen er borte, trekk etter hvert forhuden fremover penishodet med de øvrige fingrene
  • Bruk en gaskompress for å gjøre det lettere å dra forhuden frem, forhuden glipper ikke så lett da

Legen kan bruke lokalbedøvelse før behandlingen. Dersom behandlingen mislykkes, må det gjøres et lite kirurgisk inngrep der kirurgen spalter - lager et snitt i - forhuden.

Prognose

Parafimose er i mange tilfeller en tilstand som kan oppstå på nytt. Hvis så er tilfelle, eller du har hatt en alvorlig hendelse med parafimose, så vil legen anbefale deg å få fjernet forhuden (gjøre omskjæring). Det er et enkelt inngrep som foregår i lokalbedøvelse, og som ikke krever innleggelse i sykehus.

Vil du vite mer?

• Parafimose - for helsepersonell