NHI.no
Annonse
Informasjon

Blod i pungen - hematocele

Blod i pungen, hematocele, innebærer blødning eller blodansamling under hinnene som omslutter testiklene og testikkelstrengene. Unge menn og barn som deltar i kontaktidretter, er mest utsatt.

Blod i pungen gir typisk symptomer som sterke smerter og hevelser som utvikler seg raskt.

Sist oppdatert:

27. mai 2022

Hva er hematocele?

Bekken - tverrsnitt blære, prostata, scrotum og urinveier

Hematocele betyr blødning eller blodansamling under hinnene som omslutter testiklene og testikkelstrengene, altså en ansamling av blod i pungen. Blodet stammer fra blodårer som sprekker, eller fra rifter i selve testikkelen. Slike blødninger i pungen forekommer svært sjelden. Idrettsaktive gutter og menn i alderen 10-30 år som deltar i kontaktidretter der man kan utsettes for stumpe skader, er mest utsatt. En annen ikke uvanlig mekanisme er en gutt som faller ned på sykkelstangen.

Annonse

Diagnosen

Diagnosen stilles som regel på bakgrunn av sykehistorien og funn ved legeundersøkelsen. Typiske trekk ved tilstanden er sterke smerter og hevelse i pungen som utvikler seg raskt. Ofte foreligger misfarging av huden i pungen som følge av bloduttredelse. Den utløsende årsaken er ofte stump skade som slag eller spark mot pungen.

Ved tvil om diagnosen benyttes ultralyd. En slik undersøkelse vil fremstille innholdet i pungen, blodforsyningen til testiklene og avklare alvorlighetsgraden av skaden.

Behandling

Ved hematocele kan det være nødvendig med akutt operasjon. Operasjonen vil avlaste trykk og berge testikkelen fra å bli ødelagt. Dersom hinnen som omhyller testikkelen er revnet, vil den bli sydd igjen. Store blodansamlinger som ikke blir fjernet, kan skade én eller begge testiklene, og medføre sterilitet på sikt.

Ubehandlet vil ofte blodansamlingen forbli i pungen i mange måneder.

Vil du vite mer?

  • Skader i scrotum - hematocele - for helsepersonell

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Skader i skrotum - hematocele . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Mevorach RA. Scrotal trauma. Medscape, last updated Jan 16, 2019. emedicine.medscape.com
  2. Perron CE. Scrotal trauma in children and adolescents. UpToDate, last updated Apr 08, 2022. UpToDate
  3. Large M, Babidge N, Andrews D, et al. Major self-mutilation in the first episode of psychosis. Schizophr Bull 2008; 35: 1012-21. PubMed
  4. Güneş M, Umul M, Altok M, Akyüz M, İşoğlu CS, Uruç F, et al. Is it possible to distinguish testicular torsion from other causes of acute scrotum in patients who underwent scrotal exploration? A multi-center clinical trial. Cent European J Urol. 2015. 68 (2):252-6.
  5. Buckley JC, McAninch JW. Use of ultrasonography for the diagnosis of testicular injuries in blunt scrotal trauma. J Urol 2006; 175: 175-8. PubMed
  6. Deurdulian C, Mittelstaedt CA, Chong WK, Fielding JR. US of acute scrotal trauma: optimal technique, imaging findings, and management. Radiographics 2007; 27: 357-69. PubMed
  7. Shenfeld OZ, Gnessin E. Management of urogenital trauma: state of the art. Curr Opin Urol 2011; 21: 449-54. PubMed
  8. Wessells H, Long L. Penile and genital injuries. Urol Clin North Am 2006; 33: 117-26. PubMed
  9. Lee SH, Bak CW, Choi MH. Trauma to male genital organs: a 10-year review of 156 patients, including 118 treated by surgery. BJU Int 2007; 101: 211-5. PubMed
  10. Davis JE, Silverman M. Scrotal emergencies. Emerg Med Clin North Am 2011; 29: 469-84. PubMed
  11. Mohammed WM, Davis NF, O'Connor KM, Kiely EA. Re-evaluating the role of Doppler ultrasonography in patients presenting with scrotal pain. Ir J Med Sci. 2015 Aug 7.
Annonse
Annonse