Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

kjærester

Erektil dysfunksjon, impotens

Vil du vite mer

For tidlig utløsning

Seksuelle tema

Mann

NHI.no

Tidlig utløsning er sæduttømning som kommer tidligere enn ønskelig under samleie (prematur ejakulasjon). Det er store normale variasjoner, men dersom utløsningen kommer innen ett eller to minutter, regnes det som for tidlig. Tidlig utløsning kan skape bekymring, stress og ubehag dersom det skjer ved alle samleier. 

Mange menn får av og til utløsning tidligere enn ønskelig. Så lenge dette bare skjer nå og da, er det vanligvis ikke noe problem. Hvis du derimot ganske regelmessig får utløsning tidligere enn du og partneren ønsker - som for eksempel før samleiet begynner eller kort tid etterpå - så har du sannsynligvis tilstanden prematur ejakulasjon.

For tidlig utløsning er en vanlig seksuell forstyrrelse som særlig yngre menn kan oppleve. Forekomstdata varierer, men noen eksperter tror dette rammer så mange som 20-30 prosent av alle menn. I en norsk spørreundersøkelse i 1987 og 1997 var prematur ejakulasjon det hyppigst forekommende seksuelle problemet. Selv om det er et vanlig problem som kan behandles, føler mange menn forlegenhet ved å snakke med eller søke hjelp hos legen for dette. 

Tidligere trodde man dette var et rent psykisk fenomen, men eksperter mener at biologiske faktorer også spiller en rolle. Hos noen menn er for tidlig utløsning også knyttet til problemer med å få reisning, 

Det finnes behandling mot for tidlig utløsning. Medisiner, psykologisk rådgiving og læring av seksuelle teknikker som forsinker utløsningen, kan bedre din og din partners seksuelle opplevelser. For mange menn er en kombinasjon av flere behandlinger nyttig. 

Hva er tidlig utløsning?

Det finnes ingen medisinsk standard for hvor lang tid det skal ta før utløsning. Hovedtegnet på for tidlig utløsning er at utløsningen skjer før begge partnerne ønsker det under de fleste samleier. Problemet kan forekomme i alle seksuelle situasjoner, også i forbindelse med onanering - eller det forekommer bare i forbindelse med samleie. 

Leger deler ofte for tidlig utløsning inn i primær eller sekundær type:

Primær for tidlig utløsning foreligger hvis du har hatt problemet helt siden du ble seksuelt aktiv.

Sekundær for tidlig utløsning foreligger hvis tilstanden har oppstått etter at du tidligere har hatt seksuelle forhold uten tidlig utløsning.

Symptomer og tegn

Ekspertene vet ikke sikkert hva som forårsaker for tidlig utløsning. Mens man tidligere trodde at forklaringen utelukkende var psykologisk, så vet vi i dag at fenomenet for tidlig utløsning er mer komplisert og innebærer et komplekst samspill mellom psykologiske og biologiske faktorer.

Årsaker

Psykologiske årsaker

Biologiske årsaker

Snakk med legen din dersom du plages og føler at du trenger hjelp. 

Når bør du søke lege?

Diagnosen stilles ut fra det du forteller. Det kan være behov for å stille noen personlige og intime spørsmål, og det kan også være ønskelig at partneren din deltar i samtalen.

Hvis du har både for tidlig utløsning og vansker med å få eller opprettholde ereksjon, kan det være aktuelt for legen å utrede deg med hormonprøver og andre blodprøver.

Diagnosen

Behandlingsmulighetene omfatter informasjon, eventuelt medikamenter, seksualterapi eller ren psykologisk behandling. For noen er en kombinasjon av disse behandlingene det som fungerer best.

Behandling

Seksualterapi

"Start-og-stopp-teknikken"

Medikamenter

Psykoterapi

I noen tilfeller kan for tidlig utløsning skyldes dårlig kommunikasjon mellom partnerne og manglende forståelse for forskjellene mellom mannlig og kvinnelig seksualfunksjon. Kvinner trenger typisk lengre stimulering enn menn for å nå orgasme, og denne forskjellen kan skape "seksuelle konflikter" mellom partnerne. 

Forebyggende tiltak

Prematur ejakulasjon

Svendsen K-OB, Schultz A. Seksuell dysfunksjon hos menn. Tidsskr Nor Legeforen 2008; 128: 448-52. 

--&gt; https://emedicine.medscape.com/article/435884-overview

Deem SG. Premature ejaculation. Medscape, last updated May 19. 2023. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=25855032[uid]

Rowland DL, Kolba TN. Understanding the effects of establishing various cutoff criteria in the definition of men with premature ejaculation. J Sex Med 2015; 12: 1175-83. pmid: 25855032 

Buvat J. Pathophysiology of premature ejaculation. J Sex Med. 2011 Oct. 8 Suppl 4:316-27. 

--&gt; http://www.uptodate.com/online/content/search.do?search=Treatment of male sexual dysfunction

Khera M. Treatment of male sexual dysfunction. UpToDate, last updated Dec 11, 2019. 

Mohee A, Eardley I. Medical therapy for premature ejaculation. Ther Adv Urol. 2011 Oct. 3(5):211-22. 

Cooper K, Martyn-St James M, Kaltenthaler E, et al. Interventions to treat premature ejaculation: a systematic review short report. Health Technol Assess. 2015 21:1-180. PMID: 25768099 

Xia JD, Zhou LH, Han YF, et al. A reassessment of penile sensory pathways and effects of prilocaine-lidocaine cream in primary premature ejaculation. Int J Impot Res. 2014; 26:186-90. PMID: 24572995. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Urology [ta]+AND+81[vol]+AND+799[page]

Pu C, Yang L, Liu L, et al. Topical anesthetic agents for premature ejaculation: a systematic review and meta-analysis. Urology 2013; 81:799. 

--&gt; http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD012799.pub2

Sathianathen NJ, Hwang EC, Mian R, et al. Selective serotonin re-uptake inhibitors for premature ejaculation in adult men. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Mar 21;3:CD012799. doi: 10.1002/14651858.CD012799.pub2 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Sex Med Rev[ta]+AND+7[vol]+AND+129[page]

Porst H, Burri A. Novel Treatment for Premature Ejaculation in the Light of Currently Used Therapies: A Review. Sex Med Rev. 2019;7(1):129-140. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=34492139[uid]

Tan H, Zhou Z, Cui Y, et al. A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials of ``on-demand`` use of tramadol vs ``on-demand`` use of paroxetine in the management of patients with premature ejaculation. Int J Clin Pract. 2021. PMID: 34492139 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=21059176[uid]

McMahon CG, Althof SE, Kaufman JM, et al. Efficacy and safety of dapoxetine for the treatment of premature ejaculation: integrated analysis of results from five phase 3 trials. J Sex Med 2011; 8: 524-39. pmid: 21059176 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=29527702[uid]

Abu El-Hamd M. Efficacy and safety of daily use of tadalafil in treatment of patients with premature ejaculation: A randomised placebo-controlled clinical trial. Andrologia. 2018;50(5):e13005. PMID: 29527702 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=J Sex Med [ta]+AND+10[vol]+AND+204[page]

McMahon CG, Jannini E, Waldinger M, Rowland D. Standard operating procedures in the disorders of orgasm and ejaculation. J Sex Med 2013; 10:204. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=J Sex Med [ta]+AND+8[vol]+AND+2707[page]

McMahon CG, Porst H. Oral agents for the treatment of premature ejaculation: review of efficacy and safety in the context of the recent International Society for Sexual Medicine criteria for lifelong premature ejaculation. J Sex Med 2011; 8:2707. 

For tidlig utløsning - prematur ejakulasjon

Vil du vite mer