Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

albuesmerter

Gipsbehandling, mulige komplikasjoner

Gipsbehandling - stell av gipsen

Røntgen av skjelettskader

Brudd, generelt

Vil du vite mer

Albuebrudd, olecranon

Beinbrudd

Muskel/skjelett

NHI.no

Selv om albuen er et av de mest stabile ledd i kroppen, er beinbrudd ganske vanlige. Albuen er et hengselledd og utgjøres av tre bein: Overarmsbeinet (humerus) og de to underarmsbeina spolebeinet (radius) og albuebeinet (ulna). Leddet holdes sammen av en leddkapsel som består av leddbånd og muskler/sener.

Brudd i ulna i albueleddet

Brudd i albuen kan oppstå flere steder. Olecranon er den øvre delen av albuebeinet som ligger som en klype rundt den delen av overarmsbeinet den danner ledd med (se figur). Brudd i olecranon utgjøres av en gruppe skader som spenner fra enkle brudd der beinbitene står på plass, til komplekse brudd der beinbitene er forskjøvet. Alle brudd i olecranon er brudd i selve albueleddet, hvilket stiller stor krav til at bruddet får gro uten at noen av beinbitene er ute av stilling.

Olecranon-brudd er en ganske vanlig bruddtype, som oftest oppstår hos voksne. Det er en sjelden bruddtype hos barn.

Albuen og olecranon

Olecranon er sterkt utsatt for skader ved fall på albuen. Olecranon utsettes også for betydelige krefter ved fall på bøyd underarm (der man tar seg for). Hos barn er olecranon kortere, tykkere og relativt sett mye sterkere enn nedre ende av overarmen, og brekker derfor sjeldnere. Olecranonbrudd er som regel en isolert skade, bare unntaksvis foreligger andre samtidige skader. Bruddspalten går som regel tvers over eller skrått over basis av olecranon. De fleste olecranonbrudd innebærer forskyvning av beindelene fordi senen til strekkemuskelen på baksiden av armen (triceps) er festet til olecranon, og senen drar bruddet ut av stilling.

Skademekanismer

Olecranonbrudd.jpg

Det oppstår umiddelbart smerte og ofte uttalt hevelse. Man er øm over ytre del av albuen og det er ømt når man trykker på olecranon på baksiden av albuen. Evnen til å strekke ut i leddet er nedsatt (fordi overarmsmuskelen fester på olecranon).

Røntgenundersøkelse vil fastslå diagnosen.

Diagnosen

Målet med behandlingen er å oppnå tilheling uten feilstilling eller funksjonstap.

Dersom bruddet står på plass, er behandlingen konservativ. Dersom bruddet er ute av stilling, hvilket det vanligvis er, vurderes operasjon.

Ved konservativ behandling legges det på gips fra skulderen til håndleddet slik at albuen er tilnærmet utstrekt. Etter 2 uker fjernes vanligvis gipsen, og du starter med forsiktig opptrening av bevegeligheten. Som regel får du beskjed om å møte til kontroll med røntgen 1 og 2 uker etter skaden.

Ved operasjon settes beinbitene på plass og festes med ståltråd, pinner, skruer og/eller plate. Vanligvis får man festet beinbitene så godt sammen at du ikke behøver å gipses. Noen ganger må man likevel anlegge gips fra skulder til håndledd i 2 uker. Videre opplegg som beskrevet ovenfor.

Behandling

Siden dette er et beinbrudd som befinner seg inne i et ledd, kan det gi følgende senfølger:

Det avbrekte beinstykket kan miste blodforsyningen og smuldre opp (avaskulær nekrose), noe som både kan gi smerter og nedsatt bevegelighet.

Tilheling med feilstilling, bruddet gror skjevt. Det medfører nedsatt funksjon og smerter.

Manglende tilheling (pseudartrose). Bruddet gror ikke, og det vil gi vedvarende plager.

En sjelden gang kan ulnarisnerven skades.

Komplikasjoner

Prognosen er best for pasienter med brudd som ikke er ute av stilling, men prognosen er vanligvis god også i de tilfeller der bruddet har vært forskjøvet. Nedsatt bevegelighet er vanlig ved 

Prognose

Ulnabrudd, olecranon

--&gt; http://emedicine.medscape.com/article/1231557-overview

Rabin SI. Olecranon fractures. Medscape, last updated Nov 03, 2017. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=J Orthop Surg Res [ta]+AND+11[vol]+AND+137[page]

Ren YM, Qiao HY, Wei ZJ, et al. Efficacy and safety of tension band wiring versus plate fixation in olecranon fractures: a systematic review and meta-analysis.. J Orthop Surg Res 2016; 11: 137. 

Newman SD, Mauffrey C, Krikler S. Olecranon fractures. Injury. 2009 Jun. 40(6):575-81. 

Lønne G, Nerhus TK. Metodebok i Skadebehandling, 4. utg. Legeforlaget AS, Norge, 2006. 

Ikeda M, Sugiyama K, Kang C, Takagaki T, Oka Y. Comminuted fractures of the radial head. Comparison of resection and internal fixation. J Bone Joint Surg Am 2005; 87: 76-84. 

--&gt; http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD010144

Matar HE, Ali AA, Buckley S, Garlick NI, Atkinson HD. Surgical interventions for treating fractures of the olecranon in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Nov 26. 11:CD010144. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=J Hand Surg Am [ta]+AND+39[vol]+AND+1606[page]

Wilkerson JA, Rosenwasser MP. Surgical techniques of olecranon fractures. J Hand Surg Am 2014;39: 1606-14. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=J Am Acad Orthop Surg [ta]+AND+21[vol]+AND+149[page]

Rouleau DM, Sandman E, van Riet R, Galatz LM. Management of fractures of the proximal ulna. J Am Acad Orthop Surg 2013; 21: 149-60. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=J Hand Surg Am [ta]+AND+38[vol]+AND+593[page]

Baecher N(1), Edwards S. Olecranon fractures. J Hand Surg Am 2013; 38: 593-604. 

Erturer RE, Sever C, Sonmez MM, Ozcelik IB, Akman S, Ozturk I. Results of open reduction and plate osteosynthesis in comminuted fracture of the olecranon. J Shoulder Elbow Surg. 2011 Mar. 20(3):449-54. 

Albuebrudd - olecranon

Vil du vite mer