Revmatologisk utredning
Revmatologi er en medisinsk spesialitet om revmatiske sykdomstegn og sykdommer. Det er en uensartet gruppe av sykdommer som vanligvis rammer bevegelsesapparatet, og som fremkaller smerte og tap av bevegelsesfunksjon.
Sist oppdatert:
3. nov. 2022
Revmatologi
Revmatologi er en medisinsk spesialitet om revmatiske sykdomstegn og sykdommer. Det er en uensartet gruppe av sykdommer som vanligvis rammer bevegelsesapparatet, og som fremkaller smerte og tap av bevegelsesfunksjon og nedsatt livskvalitet. Revmatisk sykdom omfatter både sykdommer som er lokalisert til ett eller noen få områder av kroppen, og sykdommer som skyldes en sykdom i hele organismen (en systemsykdom). Symptomene ved revmatisk sykdom domineres av smerte og ubehag fra muskel- og skjelettsystemet. Uttrykket revmatisme beskriver smerter i bevegelsesapparatet.
Sykdomspanoramaet domineres av to hovedgrupper: Betennelsessykdommer (inflammatoriske sykdommer) og slitasjesykdommer (degenerative sykdommer). Det skjelnes også mellom sykdommer i ledd og utenom ledd. Artritt er betennelsessykdom i ledd. Artrose er slitasjesykdom i ledd.
Revmatologisk undersøkelse
Den revmatologiske undersøkelsen består av sykehistorien, den fysiske undersøkelsen og tilleggsundersøkelser. Undersøkelsen kan være omfattende, slik at du bør nok gjøre regning med at undersøkelsen varer 0,5-2 timer. Ofte vil det være nødvendig med flere konsultasjoner fordi legen (revmatologen) i mange tilfeller trenger svar på prøver som blir tatt, før det kan trekkes en konklusjon.
Noen ganger kan det ta litt tid før diagnosen kan stilles. Dette kan for eksempel være tilfelle hvis sykdommen ennå ikke viser de vanlige symptomene på en bestemt sykdom. Det kan ta noen måneder før det skjer.
Sykehistorien
Sykehistorien får revmatologen rede på gjennom å intervjue deg. Temaet bestemmes selvfølgelig av dine aktuelle plager. Det overordnede målet for legen er å få en klar fremstilling av symptomenes art og tidsmessige utvikling. Legen vil spesielt spørre deg ut om:
- Når startet plagene?
- Startet plagene etter en skade eller infeksjon?
- Om du har leddsmerter?
- I hvilke ledd har du smerter?
- Om leddene hovner opp?
- Om du er merkbart stiv i leddene om morgenen?
- Om du har symptomer fra andre organer, f.eks. hud, slimhinner, lunger, mage, øre, nese, bihuler, øyne?
- Hvordan du fungerer på jobb og i hverdagen?
- Informasjon om tidligere skade eller infeksjon er viktig
- Om du tar noen medisiner, inkludert smertestillende og eventuell effekt av disse?
- Om det er andre tilfeller av revmatisk sykdom i familien din?
Tenk gjennom disse spørsmålene før du møter legen. Det kan gjøre det lettere for deg å svare på spørsmål, og du kan gi mer nøyaktige opplysninger. Det vil i sin tur bidra til at legen lettere finner fram til riktig diagnose og behandling.
Den fysiske undersøkelsen
Den fysiske undersøkelsen er omfattende og grundig. Foruten en generell undersøkelse av hele kroppen, vil legen konsentrere seg om ledd og muskulatur:
- Finnes tegn til pågående betennelse i ledd?
- Er bevegeligheten i ett eller flere ledd nedsatt?
- Har leddene forskjøvet seg?
- Er muskelkraften svekket?
- Er det tegn til utslett eller sykdom i øynene?
Tilleggsundersøkelser
Revmatologen vil i mange tilfeller være avhengig av svar på prøver og undersøkelser før det kan stilles en sikker diagnose. Det kan være blodprøver som slår ut på betennelsessykdommer, leddvæske som suges ut fra et betent ledd med en sprøyte og bildeundersøkelser som ultralyd, røntgen, CT, MR eller scintigrafi.