Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

Time hos legen

Leddgikt, oversikt

Systemisk lupus erytematosus

Hepatitt B

Hepatitt C

Arteriografi (kontrast i blodåre)

Kortison

Vil du vite mer

Polyarteritis nodosa

Blodåresykdom

Hjerte/kar

NHI.no

Polyarteritis nodosa er en sykdom som angriper mellomstore og små blodårer (arterier) i kroppen. Det oppstår en betennelsestilstand (inflammasjon) i de angrepne arteriene som gjør at de blir trangere. Ubehandlet kan de lukke seg helt. Det er særlig arterier i nyrer, hud, mage- og tarmkanal, nerver, ledd og hjerte som rammes. Lungene rammes sjelden.

Polyarteritis nodosa er en sjelden sykdom som kan være svært alvorlig uten behandling. Antall nye tilfeller per år er ca. fra 4 til 10 tilfeller per 1 million innbyggere. Hyppigst hos eldre voksne, men kan også forekomme hos barn. 

Hva er polyarteritis nodosa?

I begynnelsen er symptomene ofte diffuse. Enkelte opplever feber, vekttap og tretthet ledsaget av hodepine, leddsmerter og muskelsmerter. Ulike typer utslett i huden er vanlig. Mange har magesmerter. Andre symptomer kan være redusert syn eller smerter i øynene, tungpusthet, brystsmerter og blodig urin.

Hos noen få er det bare huden som rammes. Denne varianten kalles kutan polyarteritis nodosa og er ikke like alvorlig som den vanlige formen.

Polyarteritis nodosa skyldes betennelse i kroppens mellomstore arterier. Betennelsen ødelegger blodåreveggen slik at den kan briste. Samtidig skjer det en rask blodlevring inne i karet slik at det går tett.

Årsaken til at dette skjer er ikke kjent. Sannsynligvis dreier det seg om en feilreaksjon i kroppens immunforsvar. Hos enkelte kan sykdommen skyldes leverbetennelse med 

Årsak

Ettersom symptomene ofte er diffuse i begynnelsen, kan det være vanskelig å stille diagnosen. En rekke blodprøver viser unormale resultater som lav blodprosent, høy senkning, lavt antall hvite blodlegemer, økt antall blodplater, forstyrrelser i immunglobulinene. Alle disse prøvene er imidlertid uspesifikke, og de sier ikke noe om hvilken sykdom som foreligger. For å kunne stille diagnosen polyarteritis nodosa, er det nødvendig å ta vevsprøver og mikroskopere disse. I tillegg til vevsprøver blir som regel blodårene undersøkt med røntgenbilder (

Diagnostikk

Hensikten med behandlingen er å dempe betennelsesprosessen og å forhindre alvorlig skade på organer som nyrer, hjerte og lunger. Glukokortikoider (

) i høye doser og cellegift er vanligvis effektive betennelsesdempende medisiner. I tillegg kan det være nødvendig med ulike hjertemedisiner og blodtrykkssenkende midler.

Behandling

Polyarteritis nodosa er en sykdom som kan bli livstruende dersom den ikke behandles. Ubehandlet er fem års overlevelse på omkring 15 prosent. Med god behandling er 5-års overlevelse ca. 50-90% - avhengig av hvor utbredt sykdommen er når diagnosen stilles. 

Prognose

--&gt; https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-polyarteritis-nodosa-in-adults?source=search_result&amp;search=polyarteritis%20nodosa&amp;selectedTitle=1~150

Merkel PA. Clinical manifestations and diagnosis of polyarteritis nodosa in adults. UpToDate, last updated Dec 16, 2015. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Arthritis Rheum [ta]+AND+62[vol]+AND+616[page]

Pagnoux C, Seror R, Henegar C, et al. Clinical features and outcomes in 348 patients with polyarteritis nodosa: a systematic retrospective study of patients diagnosed between 1963 and 2005 and entered into the French Vasculitis Study Group Database. Arthritis Rheum 2010; 62:616. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Arthritis Rheum [ta]+AND+51[vol]+AND+92[page]

Mahr A, Guillevin L, Poissonnet M, Aymé S. Prevalences of polyarteritis nodosa, microscopic polyangiitis, Wegener's granulomatosis, and Churg-Strauss syndrome in a French urban multiethnic population in 2000: a capture-recapture estimate. Arthritis Rheum 2004; 51:92. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Ann Rheum Dis [ta]+AND+60[vol]+AND+1156[page]

Watts RA, Lane SE, Scott DG, et al. Epidemiology of vasculitis in Europe. Ann Rheum Dis 2001; 60:1156. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=30418125[uid]

Sönmez HE, Armagan B, Ayan G, et al. Polyarteritis nodosa: lessons from 25 years of experience. Clin Exp Rheumatol 2019; 37: 52-56. pmid:30418125 

Colmegna I, Maldonado-Cocco JA. Polyarteritis nodosa revisited. Curr Rheumatol Rep. 2005;7:288-296. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Ann Rheum Dis[ta]+AND+68[vol]+AND+310[page]

Mukhtyar C, Guillevin L, Cid MC, et al. EULAR recommendations for the management of primary small and medium vessel vasculitis. Ann Rheum Dis. 2009;68:310-317. 

--&gt; https://www.uptodate.com/contents/treatment-and-prognosis-of-polyarteritis-nodosa?source=search_result&amp;search=polyarteritis%20nodosa&amp;selectedTitle=2~150

Merkel PA. Treatment and prognosis of polyarteritis nodosa. UpToDate, last updated Dec 31, 2019. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=8569467[uid]

Guillevin L, Lhote F, Gayraud M, et al. Prognostic factors in polyarteritis nodosa and Churg-Strauss syndrome: a prospective study in 342 patients. Medicine (Baltimore). 1996;75:17-28. PMID: 8569467 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=29465365[uid]

Karadag O, Jayne DJ. Polyarteritis nodosa revisited: a review of historical approaches, subphenotypes and a research agenda. Clin Exp Rheumatol 2018; 36: 135-142. pmid:29465365 

Informasjon

Artikler

Templates