Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

Bildequiz uke 44

Hovne ben, veiviser

Blodpropp i leggen (DVT)

Åreknuter

Kompresjonsstrømper

Fuktighetsbehandling

Posttrombotisk syndrom

Leggsår, venøse

Røykeslutt, hvorfor og hvordan

Røykfri på ti dager

Vil du vite mer

Venøs insuffisiens, kronisk

Blodåresykdom

Hjerte/kar

NHI.no

Venene i bena frakter blod tilbake til hjertet. De har enveis klaffer som skal hindre at blodet flyter bakover. Når du har kronisk venøs insuffisens virker ikke klaffene som de skal, og noe av blodet renner ned igjen i bena. Det gjør at blod hoper seg opp i venene. Over tid vil kronisk venøs insuffisiens kunne forårsake sprengfølelse, hevelse og hudforandringer i bena. Det kan også føre til åpne sår ved anklene.

I mange tilfeller har personer med dårlige vener i bena åreknuter, eller de har tidligere hatt en blodpropp i bena (

). Men tilstanden kan også utvikles uten påvisbar ytre forklaring, og man antar at det foreligger en arvelig faktor som disponerer for tilstanden.

10-15 prosent av menn og 20-25 prosent av kvinner har åreknuter som er en viktig disponerende faktor for kronisk venøs insuffisiens, men bare en andel av disse utvikler denne komplikasjonen. Av dem med kronisk venøs insuffisiens har de fleste moderate plager som ikke påvirker arbeidsevnen, og bare ca. 30 prosent trenger behandling.

Hva er kronisk venøs insuffisiens?

Som sagt, det er ikke alle med kronisk venøs insuffisiens i bena som har plager av det. De typiske plagene er kløe, stikking eller smerte i huden. Noen får sprengende smerter, og bena føles trøtte og tunge. Nattlige leggkramper kan forekomme. Etter hvert kan det utvikle seg eksem og sårdannelser. Plagene blir oftest verre når du står oppreist eller går, og de blir bedre ved hvile og heving av bena. 

Blodårer i beina - klaffefunksjon

Vener er blodkar som fører blod fra kroppens vev tilbake til hjertet. Disse venene inneholder klaffer som fungerer som enveis-ventiler. Disse skal sikre at blodet kun strømmer i en retning, mot hjertet. Hvis klaffene av en eller annen grunn blir ødelagt, vil blodet kunne stuves opp i venen, og trykket mot åreveggen øker jo lengre ned i leggen vi kommer. Da utvides blodåren på grunn av økt innvendig trykk, og det kan sive væske ut av blodkaret og ut i vevet rundt.

Vener i beina - blodpumpefunksjonen

Trendelenburgs test ved åreknuter

Du er mer utsatt for kronisk venøs insuffisiens dersom du har eller tidligere har hatt:

Årsaker

Det er flere ting du kan gjøre selv for å bedre situasjonen:

Regelmessig trening, som for eksempel turgåing, er viktig fordi det stimulerer blodomløpet og hjelper til å holde vekten under kontroll

 kan være til stor hjelp både mot ubehaget og mot hevelsen

Unngå langvarig stillesittende eller stillestående arbeid. Pass på å bevege på føttene og rør deg. På lange flyturer bør dette gjøres flere ganger i løpet av reisen

Et naturlegemiddel av hestekastanjefrø (Venastat, Solvenix) er vist å muligens ha effekt hos noen. Preparatet brukes lite, og er ikke lenger registrert som legemiddel i Norge. (Obs! må ikke brukes av gravide)

Ved sjenerende besvær kan det være aktuelt med operasjon. Denne kan bedre kosmetiske forhold og lindre plager. Dersom det bare er kosmetisk sjenerende åreknuter som er problemet, kan disse behandles og fjernes ved operasjon. Dersom de dype venene er tette er det mulig med innvendig blokking og plassering av stent for å holde blodåren åpen. I sjeldne tilfeller kan det være aktuelt å gjøre kirurgisk rekonstruksjon av klaffer i åreveggene.

Behandling

Siden tilstanden er kronisk og livslang, er det viktig å merke seg de forholdsregler du bør ta for å forhindre forverring av tilstanden. Får du ikke hevelsen under kontroll, kan det utvikle seg eksem, fargeforandringer av huden og kroniske leggsår. Dersom det er aktuelt med operasjon, er det fastlegen som kan informere og eventuelt henvise til vurdering hos kirurg.

Prognose

--&gt; https://tidsskriftet.no/2009/11/tema-karkirurgi/venos-insuffisiens-i-underekstremitetene

Slagsvold C-E, Stranden E, Rosales A. Venøs insuffisiens i underekstremitetene. Tidsskr Nor Lægeforen 2009; 129: 2256-9.. 

Maurins U, Hoffmann BH, Lösch C et al. Distribution and prevalence of reflux in the superficial and deep venous system in the general population – results from the Bonn Vein Study, Germany. J Vasc Surg 2008; 48: 680–7. 

Rosales A, Slagsvold CE, Jørgensen JJ, Sandbæk G. Kirurgi ved kronisk venøs insuffisiens. Oversiktsartikkel. Tidsskr Nor Legeforen 2009; 129: 2378-80. 

Egeblad K, Bækgaard N. Kronisk venøs insufficiens. Ugeskr Læger 2003; 165: 3016-8. 

--&gt; http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD010637.pub2

Araujo DN, Ribeiro CTD, Maciel ACC, Bruno SS, Fregonezi GAF, Dias FAL. Physical exercise for the treatment of non-ulcerated chronic venous insufficiency. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 12. Art. No.: CD010637. DOI: 10.1002/14651858.CD010637.pub2 

Eberhardt RT, Raffetto JD. Chronic venous insufficiency. Circulation. 2014 ;130(4):333-46. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.006898 

Trampisch HJ, Lange S, Schmidt C. Comparison of leg compression stocking and oral horse-chestnut seed extract therapy in patients with chronic venous insufficiency. Lancet 1996; 347: 292-4. 

--&gt; http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD003230.pub4

Pittler MH, Ernst E. Horse chestnut seed extract for chronic venous insufficiency. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 11. Art. No.: CD003230. DOI: 10.1002/14651858.CD003230.pub4 

Methlie CB, Schjøtt J. Hestekastanje - naturlegemiddel mot venøs insufficiens. Tidsskr Nor Legeforen 2009; 129: 420-2. 

--&gt; http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD003229.pub3

Martinez-Zapata MJ, Vernooij RW, Uriona Tuma SM, et al. Phlebotonics for venous insufficiency. Cochrane Database Syst Rev 2016; 4: CD003229. doi:10.1002/14651858.CD003229.pub3 

Wilkinson EAJ. Oral zinc for arterial and venous leg ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 2014;9:CD001273. DOI: 10.1002/14651858.CD001273.pub3. 

Nelson EA, Bell-Syer SE. Compression for preventing recurrence of venous ulcers. Cochrane Database Syst Rev 2012; 8: CD002303. 

Walsh JC, Bergan JJ, Beeman S, Comer TP. Femoral venous reflux abolished by greater saphenous vein stripping. Ann Vasc Surg 1994; 8: 566 - 70. 

Kalra M, Gloviczki P. Subfascial endoscopic perforator vein surgery: who benefits? Semin Vasc Surg 2002; 15: 39 - 49. 

Bergan JJ, Kumins NH, Owens EL, Sparks SR. Surgical and endovascular treatment of lower extremity venous insufficiency. J Vasc Interv Radiol 2002 ; 13: 563 - 8. 

Kronisk venøs insuffisiens

Vil du vite mer