Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

Syk og placeboeffekt

Neseblødning

Kokain og crack

Vil du vite mer

Tørr nese, rhinitis sicca

Nesen

Øre/nese/hals

NHI.no

En av hovedfunksjonene til nesen er å varme opp og fuktiggjøre den luften vi puster inn. En annen funksjon er å hente tilbake fukt fra den luften vi puster ut. Måten luft som pustes inn eller ut passerer gjennom nesen på, er av avgjørende betydning for denne "air-condition"- effekten. Den tette kontakten mellom luften og den fuktige neseslimhinnen er av avgjørende betydning for denne funksjonen.

Allergisk rhinitt

Rhinitis betyr betennelse i neseslimhinnen og sicca betyr tørr. Rhinitis sicca er således en betegnelse på en langvarig eller kronisk tilstand preget av tørrhet, sårhet og irritasjon i nesen. Tilstanden er dårlig avgrenset og definert. Den omfatter et spektrum av ulike neselidelser (rhinitis sicca anterior, primær og sekundær rhinitis atrophicans, rhinitis atrophicans med foetor (ozena) og "empty nose syndrome").

Det finnes ingen gode forekomstdata, men tilstanden er ikke uvanlig.

Hva er rhinitis sicca?

Mulige årsaker til tørr nese inkluderer ulike sykdommer, ytre og indre faktorer og miljøfaktorer. Stadig eksponering for tørr og støvfylt luft, varme rom eller omgivelser, irriterende damp, tobakksrøyk, arbeid med krom, 

, bivirkninger av medisiner, samt mekanisk irritasjon (nesepilling) er blant de hyppigste underliggende årsakene. Tilstanden kan også oppstå som komplikasjon etter nesekirurgi.

Årsak

Den dominerende plagen er opplevelsen av en tørr nese og rikelig med skorpedannelse i nesen. Det er som regel lite snørr, men det dannes tørre skorper i nesen. I perioder kan nesetetthet på grunn av skorper og puss være plagsomt.

Rhinitis sicca eller tørr nese er dessuten forbundet med perioder med 

Diagnosen baseres i hovedsak på sykehistorien, inspeksjon av den ytre og indre nesen, eventuelt endoskopi av nesen og nesesvelget, eventuelt CT-undersøkelse, allergitesting og bakterieprøver for å utelukke annen lidelse.

Symptomene som er nevnt over, er typiske for denne sykdommen. Legeundersøkelsen er ofte normal, men slimhinnen kan virke tørr og skorpedekket. Det er viktig å avklare om det kan foreligge allergi, om det er stoffer pasienten reagerer på. Ytterligere undersøkelser er ofte unødvendige, men CT kan være nyttig ved uklarhet om diagnosen. Ved henvisning til spesialist kan det bli aktuelt for øre-nese-hals-legen å gjøre endoskopi av nesen, å få gjort en grundig granskning av slimhinnen og det indre av nesen.

Diagnosen

En kronisk irritasjon av neseslimhinnen av denne typen kan føre til plagsom sårhet og ubehag. Slimhinnen kan bli så ødelagt at det oppstår kroniske sår, og til og med hull i neseskilleveggen.

Har du først fått en slik betennelse, er det viktig at du prøver å skåne slimhinnen mot irritanter som støv, tobakksrøyk, damper og andre mulige utløsende faktorer. Det er også svært viktig at du motstår fristelsen til å rense nesen med Q-tips, hårspennner eller lignende.

Slimhinnen bør derimot fuktes og behandles ved å påføre vaselin eller en annen nøytral salve i neseåpningen, eventuelt egnet olje (Rhinoil, ev. sesamolje?). Dette kan du for eksempel gjøre hver kveld. Videre kan bruk av saltvannsdråper, nesespray med hyaluronsyre eller skylling med større mengder saltvann være nyttig. Saltvann til denne bruken lager du billig ved å koke opp en liter vann og tilsetter en barneskje salt. Før du bruker dette, må oppløsningen kjøles ned til romtemperatur.

Unngå vanlige nesedråper! Disse vil skade den allerede såre slimhinnen og gjøre vondt verre!

Dersom du får en bakterieinfeksjon i nesen, det vil si at huden blir rød og hoven, eventuelt med en kvise i neseåpningen, bør du bruke en salve som inneholder antibiotika. Dette kan være for eksempel fucidin. I slike tilfeller bør du imidlertid ta kontakt med legen din.

Behandling

Plagene blir gjerne langvarige og kroniske, og behandlingen krever derfor tålmodighet. Men dersom du klarer å være utholdende og følger rådene, vil plagene bli sterkt redusert.

Prognose

Rhinitis sicca

Hildenbrand T, Weber RK, Brehmer D. Rhinitis sicca, dry nose and atrophic rhinitis: a review of the literature. Eur Arch Otorhinolaryngol 2011; 268: 17-26.Su SB, Wang BJ, Tai C, Chang HF, Guo HR. Higher prevalence of dry symptoms in skin, eyes, nose and throat among workers in clean rooms with moderate humidity. J Occup Health 2009; 51: 364-9. 

--&gt; http://www.uptodate.com/online/content/search.do?search=Atrophic rhinosinusitis

deShazo RD, Stringer S. Atrophic rhinosinusitis. UpToDate, last updated Jan 28, 2022. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Ann Allergy Asthma Immunol[ta]+AND+117[vol]+AND+217[page]

Shah K, Guarderas J, Krishnaswamy G. Empty nose syndrome and atrophic rhinitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2016 Sep;117(3):217-20. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg[ta]+AND+27[vol]+AND+237[page]

Gill AS, Said M, Tollefson TT, Steele TO. Update on empty nose syndrome: disease mechanisms, diagnostic tools, and treatment strategies. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 Aug;27(4):237-242 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=J Occup Health [ta]+AND+51[vol]+AND+364[page]

Su SB, Wang BJ, Tai C, Chang HF, Guo HR. Higher prevalence of dry symptoms in skin, eyes, nose and throat among workers in clean rooms with moderate humidity. J Occup Health 2009; 51: 364-9. 

Chhabra N, Houser SM. The diagnosis and management of empty nose syndrome. Otolaryngol Clin North Am 2009; 42: 311-330. 

Payne SC. Empty nose syndrome: what are we really talking about? Otolaryngol Clin North Am 2009; 42: 331-7. 

Miwa M, Nakajima N, Matsunaga M, Watanabe K. Measurement of water loss in human nasal mucosa. Am J Rhinol 2006; 20: 453-5. 

Rabago D, Zgierska A. Saline nasal irrigations for upper respiratory conditions. Am Fam Physician 2009; 80: 1117-9. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Auris Nasus Larynx[ta]+AND+47[vol]+AND+425[page]

Thieme U, Müller K, Bergmann C, et al. Randomised trial on performance, safety and clinical benefit of hyaluronic acid, hyaluronic acid plus dexpanthenol and isotonic saline nasal sprays in patients suffering from dry nose symptoms. Auris Nasus Larynx. 2020;47(3):425-434. 